Les maladies professionnelles : diagnostic et prise en charge

Médecine et santé - AVENIR SANTÉ MUTUELLE - 09/11/2020

Le travail c’est la santé, disait la chanson d’Henri Salvador. Pas nécessairement. Parfois, de mauvaises conditions de travail peuvent être néfastes pour la santé des travailleurs et déclencher certains maux. Qu’est-ce qu’une maladie professionnelle ? Comment la faire reconnaître ? Comment est-elle prise en charge par l’Assurance Maladie ?

Qu’est-ce qu’une maladie professionnelle ?

Définition

Une maladie professionnelle doit répondre à certains critères pour être considérée comme telle. Selon l’Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS), elle doit être « la conséquence directe de l’exposition habituelle d’un travailleur à un risque physique, chimique, biologique » ou résulter « des conditions dans lesquelles il exerce son activité professionnelle ».

La maladie professionnelle est difficile à déterminer, car son diagnostic ne repose pas toujours sur des éléments tangibles au moment où elle se manifeste. C’est au travailleur qu’incombe la responsabilité de signaler ses symptômes à un médecin, qui va infirmer ou confirmer le lien entre les maux et l’environnement de travail.

Faire reconnaître une maladie professionnelle

Le cadre réglementaire prévoit différents cas de figure :

  • La maladie professionnelle est recensée dans un des nombreux tableaux publiés dans le Journal officiel. Chacun d’eux comprend la désignation de la maladie, les critères de reconnaissance, le type d’exposition, le délai de prise en charge et une énumération non exhaustive des différentes tâches pouvant provoquer l’affection en question. Parmi les maladies citées, on retrouve, notamment des cancers, des affections broncho-pulmonaires et respiratoires, des intoxications et des troubles musculosquelettiques (TMS). Récemment, les affections respiratoires aigües liées à une infection au SARS-CoV2 se sont ajoutés à cette longue liste. Si les maux dont vous souffrez y sont catégorisés et que votre situation répond aux conditions énumérées, votre affection sera directement reconnue par l’Assurance Maladie.
  • La maladie professionnelle est recensée dans le tableau, mais toutes les conditions menant à sa reconnaissance ne sont pas réunies. L’Assurance Maladie doit saisir le Comité Régional de Reconnaissance des Maladies Professionnelles (CRRMP), chargé d’évaluer les dossiers au cas par cas.
  • La maladie n’apparaît pas dans les tableaux, mais elle à l’origine d’une incapacité de 25% au minimum ou d’un décès. Les experts médicaux du CRRMP sont aussi sollicités afin d’étudier la demande.

Déclarer une maladie professionnelle

Il n’est pas toujours évident de se lancer dans des démarches visant à faire reconnaître une maladie professionnelle. En effet, certaines personnes sont craintives et retardent le moment de signaler leur problème de santé. Leur travail les malmène, mais elles craignent de le perdre. D’autres n’ont pas envie de mener ce combat, car elles savent qu’il est de longue haleine.

Dans certains cas, il est difficile de prouver le lien entre des symptômes et l’environnement de travail. En fonction de l’affection et du moment où elle se déclenche, le parcours est plus ou moins compliqué. Les démarches peuvent être longues et les rendez-vous nombreux.

Situation sans équivoque

Dans certains cas, les associations sont évidentes. Si votre milieu de travail est bruyant et que vous êtes exposé à des bruits au-dessus d’un nombre raisonnable de décibels. Si malgré le port du casque antibruit, vous souffrez de bourdonnements d’oreilles, d’acouphènes ou d’hyperacousie, en l’absence d’autres explications, il sera facile de prouver que votre état de santé est directement relié à votre milieu de travail.

Causes non évidentes

Le mal est parfois plus sournois. Un exemple parmi tant d’autres, vous avez des problèmes respiratoires que vous constatez uniquement après avoir passé une journée au travail. Le week-end, vous n’avez aucun symptôme. Il se peut que certaines substances présentes dans votre milieu de travail soient à l’origine de vos maux. Des moisissures camouflées dans les murs peuvent provoquer ce type de symptômes. Mais, en l’absence de preuves tangibles, il est plus difficile de le prouver.

Afin de vous préparer à un rendez-vous avec un médecin du travail, essayez d’être factuel, présentez les faites sans les interpréter. Listez vos symptômes, les moments auxquels ils se manifestent, etc. Des experts peuvent procéder à des tests sur votre lieu de travail afin de faire des recherches approfondies sur les causes de vos maux.

Maladies à retardement

Quand les problèmes de santé se manifestent des années plus tard, il n’est pas aisé d’entamer une procédure pourtant essentielle. Ce type de situation se présente par exemple, avec l’exposition à l’amiante, qui peut être la cause d’un cancer qui se développe des décennies après l’inhalation. Si vous avez été exposé à des matériaux potentiellement cancérigènes, des produits toxiques ou dangereux, il est important de garder des traces de cette exposition.

Maladies invisibles

Les syndromes d’épuisement professionnel, comme le bore-out, le burn-out et le brown-out, résultent aussi des conditions de travail. Mais, les manifestations sont invisibles à l’œil nu. Si vous souffrez d’une de ces pathologies psychiques, ne vous découragez pas, elles peuvent être reconnues. À noter que pour ces maladies qui conduisent très souvent à un arrêt de travail, il est très important d’agir dans les deux semaines qui suivent cet arrêt pour faire reconnaître la maladie professionnelle.

Si vous estimez souffrir de symptômes reliés à l’exercice de votre travail, que vous soyez ou non employé de l’entreprise à l’origine de ce préjudice, faites une demande de reconnaissance auprès de votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM). Ce dossier doit contenir le formulaire de déclaration de maladie professionnelle accompagné du certificat médical rempli par le médecin qui a établi le diagnostic, ainsi que l’attestation de salaire et l’arrêt de travail, le cas échéant.

Prise en charge des maladies professionnelles

En cas de maladie professionnelle, l’Assurance Maladie prend en charge la totalité des frais médicaux et vous n’avez pas à avancer les frais.

Différents types d’indemnités dont des indemnités journalières, une indemnité d’inaptitude ou une rente sont également prévues par l’Assurance Maladie, en cas de maladie professionnelle reconnue. Informez-vous pour savoir lesquelles s’appliquent à votre cas. Par ailleurs, AVENIR SANTÉ MUTUELLE propose des offres prévoyance afin de vous garantir le versement d’indemnités ou d’une rente en cas d’incapacité… Renseignez-vous sur les différentes garanties Prévoyance.

Si vous êtes victime d’une affection liée à l’exercice de votre travail, sachez que votre employeur a la responsabilité de vous offrir des conditions de travail sécuritaires. Dans le cas contraire, la loi est de votre côté.

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